老年人为弱势群体,免疫力下降及器官功能衰退,各种疾病都更青睐于免疫力低下的人群,同样肺结核病也不例外。那么,老年肺结核与中青年肺结核的区别是什么? 根据近年来我国结核病流行趋势调查结果显示,老年肺结核病患病率高于其他各年龄组患病率。老年肺结核多为继发性肺结核病。老年人肺结核已处于高发年龄组的阶段,老年人肺结核与中青年人的肺结核又有着若干特点的区别,老年人的肺结核病容易与原有慢性支气管炎相混淆,因而误诊率较高。老年肺结核病病变部位、影像学形态常不典型,易误诊为其他疾病。老年肺结核病人常合并糖尿病、高血压、肺心病、冠心病、肺气肿、慢性支气管炎、肺癌等,可进一步加重肺结核及增加抗结核药物引起的并发症。老年结核病的预后与病变范围、结核菌耐药性及治疗早晚有关。如能及早治疗,合理用药并重视并发症(治疗期间应密切监测肝、肾功能变化)的处理,同样能获得良好的效果。但在老年肺结核的治疗过程中尤其要注意副反应的发生。现将我院(运城安国中医结核病医院)多年数据统计总结如下: 第一、老年人肺结核在未经治疗时,肺结核的症状多于中青年。肺结核的症状表现以咳嗽、咯痰、咯血、气促、食欲不振等为主.而青年人患肺结核后则多以发热、盗汗、胸痛和血痰为主. 第二,老年人肺结核的并发症多。并发症较为多见的是慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、肺部混合感染、矽肺,糖尿病,自发性气胸。并发症中,脓胸、肺不张,胸膜炎、结核性脑膜炎,也比青年人肺结核为多。 第三,老年人通过抗结核西药的治疗一般效果不好,主要原因在于抗结核化学药物治疗的疗程较长(1.5—2.0年),老年人多数不能坚持,中途停药或不规则服药,极大地影响化疗效果。另一方面又常因出现药物毒、副作用不能采用理想药物,如长期使用链霉素、卡那霉素,以致发生耳鸣,前庭功能障碍,甚至耳聋。其他药物如利福平、对氨柳酸钠等引起胃肠功能障碍及肝功能损害也比中青年多。 第四,肺结核性空洞呈多发性,纤维厚壁型远比青年人多. 第五,痰菌阳性者较多,老年排菌者多于青年,是当前社会上结核菌感染的主要传染源。 第六、老年性肺结核患者多属诊治困难者。慢性纤维空洞型和血行播散型肺结核明显多于中青 那么,基于老年性肺结核的这些特点,运城安国中医结核病医院是如何处理呢?我院对老年性肺结核的治疗,常采用中药回生灵中药治疗,根据老年人的个体化情况,辨证施治,制定个体化诊疗方案,主要从提高老年人的免疫力治疗肺结核病,且药品无毒副作用,老年人可以坚持使用,直到肺结核病全愈。
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