宫颈粘液评分根据粘液物理性和化学组分,随卵巢激素分泌变化出现周期改变的特点,临床常用宫颈粘液改良Insler评分预测体内雌孕激素水平及排卵情况,排卵后孕激素有抑制宫颈粘液量,拉丝及结晶形成的作用,故此时评分应该下降,如居高不下,说明孕激素不足。
宫颈粘液是颈管内膜分泌细胞分泌的,受卵巢分泌的雌孕激素影响,所以可用宫颈粘液的量、透明度、粘稠性、结晶及上皮细胞的变化,判断卵巢功能. 目前临床常用宫颈粘液结晶形态,对诊断不孕症、早孕、闭经及功能性子宫出血等方便有一定应用价值。用镊子或血管钳伸入宫颈管内0.5cm处取粘液,置于玻片上,待干燥后,显微镜下检查。
1、典型结晶(+++) 涂片满布直而细长,分枝多的典型羊齿叶状结晶,表明雌激素水平高潮,接近或正处于排卵期。
2、较典型结晶(++) 羊齿叶状结晶宽而粗短且有弯曲,表明雌激素中度影响,见于月经周期第10天左右。
3、不典型结晶(+) 形态较多,或似雨后树枝,分枝短而稀疏。有的纤细而弯曲,似金鱼草状,表明雌激素轻度影响,多见于月经干净后短期内。
4、无结晶(-)仅有上皮细胞及白细胞,表明雌激素水平低潮。
5、椭园体 比白细胞长2~3倍,椭圆形,呈线行多行排列。说明排卵后受孕激素影响,约在月经周期第22天左右最典型。出现椭圆体,可能为妊娠。
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