阴道炎症对于女性来说,是一种常见的疾病,由于生理结构特点:外阴阴道与尿道、肛门毗邻,局部潮湿,易被各种病原微生物感染致病;对于育龄期女性而言:这个年龄段女性性生活较频繁,且外阴阴道是分娩、宫腔操作的必经之道,容易受到损伤及外界病原体的感染;对于绝经后女性来说,雌激素水平低,局部抵抗力下降,则很容易被感染致病。阴道炎不仅常见,且复发率高,对生活、工作造成很大的影响。
那么常见的引起阴道炎的病因有哪些呢?
霉菌性阴道炎
霉菌性阴道炎又称念珠菌性阴道炎,简称VVC,发病率高75%女性一生中至少患1次VVC,复发率高
病因:白色念珠菌感染。
常见病因
大量使用广谱抗生素
长期口服避孕药。
性接触传染,接触被污染的衣物用具,使用消毒不合格的卫生巾或卫生纸等。
易感人群:孕妇、糖尿病患者。
典型症状:
白带多,且质地粘稠、色白或黄,或类似豆渣样,有异味;
外阴及阴道灼痛
根据疾病的严重程度分为,单纯性VVC和复发性VVC:
治疗原则:足剂量、满疗程、彻底治愈,防复发
单纯性VVC的治疗,消除病因,局部给于外用栓剂治疗,需要连续用药2-3个月经周期,注意个人卫生
复发性VVC的治疗:消除诱因,对性伴侣一同诊治,采取全身用药,加大剂量,《VVC诊疗方案》规定,应用药7个月经周期,才能彻底治愈。
常用药物:碧凯·保妇康栓
推荐搭配:
洁尔阴洗液 碧凯保妇康栓 妇科千金片
3%碳酸氢钠溶液 制霉菌素 碧凯·保妇康栓
细菌性阴道炎
病因:分为厌氧菌感染和需氧菌感染两种类型,这两种类型的细菌感染导致的白带异常有所不同。
常见原因
间接接触感染
性传播
大量服用抗生素
过度讲究卫生
典型症状
厌氧菌感染导致的是稀水样货稀糊样白带,需氧菌感染导致的是黄色或脓样白带,有难闻的鱼腥臭味,尤其是性交后,臭味加重。
外阴及阴道瘙痒或烧灼感;
如果细菌感染了泌尿系统,还会有尿急,尿频,尿痛的症状
药物治疗
内服>>
西药:抗生素。如,头孢克肟胶囊、阿奇霉素片(胶囊)等。
中成药:妇炎康片、妇科千金胶囊
外用>>
洗液:复方苦参洗剂、湿痒洗液、甘霖洗剂等
栓剂:双唑泰栓、聚维酮碘栓、苦参栓、保妇康凝胶
推荐搭配
曼舒林环丙沙星栓
洁尔阴 甲硝唑阴道泡腾片
甲硝唑片 妇科洗液
滴虫性阴道炎
病因:有鞭毛的梨状原虫-阴道滴虫,具有传染性。
常见病因
直接传染:经性交传播。
间接传染:经浴盆、浴巾、游泳池、坐式便、器械及敷料等途径。
其他:
阴道PH值改变:月经前后、妊娠期或产后。
性交、公共浴池、浴盆、浴巾、游泳池、厕所、衣物等途径。
典型症状:白带增多、稀薄脓性,呈泡沫状,合并细菌感染有异臭味。
治疗原则:
单纯局部用药,不易彻底消灭滴虫,应全身用药。
全身治疗
常用药物:甲硝唑(灭滴灵)、替硝唑、曲古霉素
局部治疗
洗液:0.02%高锰酸钾溶液、1%乳酸或0.5%醋酸。
栓剂:滴维净、卡巴胂或甲硝唑
推荐搭配:
1%乳酸液(或0.1%~0.5%醋酸液) 甲硝唑片
甲硝唑(口服)和奥硝唑阴道栓
老年性阴道炎
病因:卵巢功能衰退,雌激素水平降低,阴道壁萎缩,黏膜变薄,上皮细胞内糖原含量减少,阴道内pH值上升,局部抵抗力降低引起。常见于绝经后的老年妇女。
典型症状:
阴道分泌物增多、稀薄、呈淡黄色,严重者呈脓血性白带,有臭味。
外阴瘙痒或灼热感。
阴道黏膜萎缩,可伴有性交痛。有时有小便失禁。
尿频、尿急、尿痛等泌尿系统症状。
治疗原则:补充雌激素,增强阴道抵抗力,抑制细菌生长。
全身雌激素治疗
常用药物:尼尔雌醇(维尼安)、替勃龙(利维爱)
局部治疗
洗液:1%的乳酸或醋酸或其他外阴洗剂洗涤或坐浴,以提高阴道酸度。保持阴道干燥,避免用肥皂擦洗和热水烫洗,勿搔抓。
栓剂:
外阴,可涂0.05%的己烯雌酚冷霜和倍美力软膏,也可用呋喃西林片。
阴道内用药,可用碧凯·保妇康栓或甲硝唑。
推荐搭配:
1%乳酸 乙烯雌酚 白带丸
0.5%醋酸 甲硝唑 尼尔雌醇
温馨提醒
慎重使用雌激素成份的产品,容易增加子宫内膜癌和乳腺癌的风险;
碧凯·保妇康栓中含有莪术油和冰片,莪术油中的莪术倍半萜烯,具有类雌激素作用,但是不吸收入血,不会增加癌变风险,却能使萎缩的阴道粘膜年轻化,增生变厚;同时碧凯·保妇康栓清凉润滑,有效改善阴道灼热瘙痒干涩的症状,是《中国药典》中收载的唯一老年性阴道炎治疗中药。
保健与调理
常用保健品推荐:
大蒜素、胡萝卜素、蛋白质粉、硒、深海鱼油、维生素C、维生素E
配搭原则:增强免疫力(如蛋白质粉) 抗氧化(如维生素C) 消除炎症(如大蒜素)
注意事项:
丈夫或性伴应同时进行治疗。
其实除淋菌阴道炎、病毒性阴道炎外,滴虫阴道炎、念珠菌阴道炎也会通过性传播,因此,丈夫或性伴也很可能染上该病,如果不治就会造成病人反复感染。
完成医生规定的治疗疗程。
真正意义上的阴道炎治愈,是要在连续3个月,每次例假后用7天药后,检查结果为阴性。
禁止性生活。
避免搔抓。
忌食辛辣刺激性食品。
充分消毒。
毛巾和内裤:煮沸15分钟,并要放在真美下晒干,平常也应放在通风、干燥的地方。
保持外阴清洁。
坚持每日换内裤,而且最好穿宽松的棉质内裤,保持阴道透气、干燥。
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