精索鞘膜积液必须做手术吗？

　　患者：我的阴囊里左边多出一个囊状物，约有睾丸大小，稍软，不痛不痒，无坠胀感，我是偶尔发现的，去医院检查过，医生说是精索鞘膜积液，并要我做彩超手术。但我已年近七旬，能免受这一刀之苦吗？这种病是否会发展为肿瘤？

　　专家：正常男性的睾丸鞘膜内可有少量的液体，超过正常而形成囊肿者称为鞘膜积液。少量积液无不适症状，常在体检或洗澡时偶然发现。一般分为四种类型：

　　1．睾丸鞘膜积液：最多见，多由炎症、外伤、丝虫病或肿瘤等引起。积液量较多时，可于站立或行走时牵拉精索引起钝痛和坠胀不适。巨大积液时，可能会影响行走、工作甚至排尿。特点为卵圆形囊性肿块，表面光滑，质软无压痛，有弹性和囊样感；触不到睾丸和附睾，可以透过光线(透光试验阳性)。

　　2．睾丸、精索鞘膜积液：精索及睾丸均有积液，故肿块外形常不是卵圆形，而是梨形，睾丸摸不清。

　　3．交通性鞘膜积液：亦称先天性鞘膜积液，睾丸鞘膜腔的液体可经一小管道与腹腔相通。典型症状为肿块的大小、外形随体位改变而改变，站立时阴囊肿大，卧位时阴囊缩小或消失，睾丸即可触及。

　　4． 精索鞘膜积液：囊内积液与睾丸鞘膜和腹腔均不相通，表现为位于腹股沟或睾丸上方的囊性肿块，与睾丸有明显分界。

　　您的囊肿很可能为精索鞘膜积液，且有B超检查，体积较小，又无症状。但必须经正规医院泌尿科医师检查以明确是否确是该类型。若已确诊，体积不大可不必手术，也不会向肿瘤发展，但应经常随访。若是睾丸鞘膜积液且又位于左侧，须同时检查肾脏，以进一步明确有无上尿路病变，如肾脏肿瘤等。

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　　天津静海真美温馨提示：睾丸鞘膜积液患病率很高，但是不易发现，男性朋友应该注意保护我们的生殖器，一旦发现有不良症状一定要及时到医院检查就诊。以上如有不懂之处可以在线咨询或预约检查。