射精是男性性高潮的一种表现。男性的射精过程一般有三个步骤：当性兴奋达到情欲高潮时，由于腰能部射精中枢的兴奋，在神经的支配下首先是输精管、射精管、精囊和前列腺等器官的平滑肌收缩，将精液排入后尿道，这是第一步。紧接着膀胱颈部肌肉因收缩而关闭尿道内口，使精液不会逆流入膀胱，这是第二步。第三步，随着尿道周围、阴茎根部及会阴肌肉的阵发性有节律收缩，最后把尿道内的精液排出体外。
不少夫妻经常因各种各样的问题而造成性生活不和谐，其中出现在男性方面的问题，有很大一部分是由这样或那样的引起，如射精困难，不能射精，射精疼痛，逆行射精等等。本院把一些常见的关于射精障碍的问题收集起来，解除患者困惑。
老年人射精困难——生理变化
在门诊咨询时，一些老年男子说，他们感到在房事射精时，精液不是射出来的，而是像小便一样流出来的。他们问这种情况是否病态。
在性生活中男子发生射精，通常是表明达到了性高潮。在不同年龄段，射精有不同的特点。年逾50以后，体内分泌雄激素和产生精子的数量减少，同时，性的欲望、生育能力和获得性高潮的能力也有所降低，所以同样是射精，情况却有所不同，即整个射精过程发生了“慢”的退行性变化。射精时间缩短，射精距离也缩短。与此同时，精液的排出量也减少。射精后24小时内，阴茎很难再次勃起，不应期延长，性反应变得迟缓。此外，在他们感到要射精时，阴茎还不能完全勃起，有的勃起后，较长时间仍不射精，出现射精延迟。由上可见，老年人出现射精困难主要是衰老、退化的因素引起，并非病态的表现。
青壮年射精困难——多找自身原因
令一些青壮年男子感到困惑的是，在性生活中，他们虽然不能在阴道里射精，却可以在睡梦中遗精，他们在性交中一般能维持坚硬的勃起，但达不到兴奋高潮。
青壮年射精困难大多数是精神因素造成的，例如害怕射精后女方怀孕；对女方缺乏感情，怀疑妻子有外遇等强迫性的个性特点，造成射精障碍。纵欲则是导致射精困难的另一个重要原因。性学研究表明，射精时间的快慢与两次性交间隔时间的长短有关，两次的间隔时间越长，射精越快；间隔时间越短，射精越慢，以致发生射精延迟或射精困难。如纵欲无度，夜夜贪欢，甚至一夜连续2-3次性交，不仅可排尽储存的精液，还可以使射精中枢由兴奋转为抑制，导致射精困难。有的新婚伉俪，一夜数次性交，甚至白天也不闲着，最后出现射精困难，这是常有的现象，并不奇怪，当然也算不上病态。
对青壮年的射精困难，应适时予以纠正，改变射精困难者的疑虑，并积极发挥女方在性治疗中的作用，指导女方采用各种方法激发男方的性兴奋，以达到射精的目的。
不射精——性知识缺乏居多
射精困难与不能射精虽然都是在性交中不射精，达不到性兴奋高潮，但在表现上是有区别的：前者经手淫能射精，而后者用任何方式均不能射精。射精是一个复杂的生理过程，神经末梢与中枢兴奋是两个重要环节，但前者更为重要。原发性不射精（指从未在阴道射精）是由于神经末梢兴奋不够，刺激阈值太高，而刺激强度又相对太低，无法迈过这道“门槛”。而继发性不射精多因心理因素加强了中枢神经抑制所造成。
据调查，不射精的原因很多，主要是由于性知识缺乏所致，这类人占绝大多数。例如不知道性交时阴茎要在阴道内进行频率快、幅度大的持续摩擦，而是长时间插入阴道后不动。也有的是因为大脑皮层功能紊乱或在应达到情欲高潮时反而出现了射精抑制。还有，如果是身体某部位的器质性病变，如阴茎包皮过长、包皮嵌顿、生殖器畸形、精路阻塞以及脊髓损伤的病人，均可能发生不射精。另外，服用抗精神病药物也可引起不射精现象。(责任编辑：admin)
