【概述】
前列腺炎是男性常见病，绝大多数发生在青壮年，临床上前列腺炎可分为急性和慢性两种。急性前列腺炎临床上较少见，慢性前列腺炎在成年人群中发病较高，约占泌尿外科门诊病人的1/5左右，因慢性前列腺炎多伴有精囊炎，故又称为前列腺精囊炎。
【症状】
一、急性前列腺炎
发病急 有全身感染症象或脓毒血症表现，高热、尿频 尿急、尿痛、尿道痛 会阴部和耻骨上疼痛，直肠胀满，排便困难 偶因膀胱颈部水肿、痉挛可致排尿困难，甚至尿潴留。
二、慢性前列腺炎
不同病人症状表现相差很大，常见的症状有：
1．疼痛
后尿道可有烧灼感、蚁行感，会阴部、肛门部疼痛可放射至腰骶部、腹股沟、耻骨上区、阴茎、睾丸等，偶可向腹部放射。
2．泌尿系症状：炎症累及尿道，病人可有轻度尿频、尿急、尿痛，个别病人尚可出现终未血尿，清晨排尿之前或大便时尿道口可有粘液或脓性分泌物排出。
3.性功能障碍：可有性欲减退、阳萎、早泄、射精痛、遗精次数增多等，个别病人有血精或因输精管道炎症而使精子活动力减退，导致不育。
4.神经衰弱症状：由于病人对本病缺乏正确理解或久治不愈，可有心情忧郁、乏力、失眠等。
5．继发症状：由于细菌毒素引起的变态反应，可出现结膜炎、虹膜炎、关节炎、神经炎等。
【病因和病理】
一、急性前列腺炎的致病菌与感染途径有关。 一般多继发于尿道感染，致病菌以革兰氏阴性菌为主，多数为大肠杆菌。经血行感染者，致病菌来自皮肤，扁桃体、牙齿和呼吸道病变，以球菌为主，如葡萄球菌、链球菌等，卡他性后尿道炎向前列腺腺管蔓延，引起充血、水肿及脓细胞浸润，继而向腺泡发展。使前列腺肿胀，有时腺管腔狭窄，可形成多个小脓肿。感染局限于一叶，也可能扩展至实质或侵及整个腺体，甚至蔓延至输精管壶腹部或精囊。
二、慢性前列腺炎病因：慢性前列腺炎按病因分为细菌性前列腺炎和前列腺病两类。细菌性前列腺炎可因急性病变未彻底治疗转变为慢性，也可经尿道、血行 、淋巴等途径蔓延或侵入腺体。慢性细菌性前列腺炎的致病菌各家报告不一致，有的报道以革兰氏阴性细菌为主，另有报告多数为革兰氏阳性细菌。细菌性前列腺炎的组织学改变为腺泡及其周围淋巴细胞和单核细胞浸润，不同程度的结缔组织增生，有的腺管狭窄或被脓细胞、上皮细胞阻塞、分泌物瘀积在腺泡内，使腺体柔韧、增大。
