肛门尖锐湿疣概述

　　肛门是一种由人类乳头瘤病毒引起，发生于肛门及肛周皮肤粘膜交界处的疣状赘生物，属性传播疾病，常因接触带病毒的物器或性接触感染所至。肛门尖锐湿疣生长速度快，易于复发。其复发的内在原因是患者机体细胞免疫功能降低，外在原因可能与创面不透气、潮湿、易感染以及在行走和活动时容易受到摩擦损伤有关。中医称“肛门臊疣”，多由于湿热邪毒下注肛门皮肤粘膜，蕴久成毒而生。西医认为是由一种核酸病毒—人类乳头瘤病毒（HPV）感染所致，与机体的免疫缺陷有关。近年来研究还表明HPV感染与肛门直肠肿瘤发生、发展的关系极为密切。

　　诊断依据：

　　根据其病史、临床表现、体征以及醋酸白实验而明确诊断。全部病例均经病理检查证实。

　　临床表现为：肛门HPV感染的自觉症状多不明显，有时可感肛周灼痛、瘙痒及压迫感等，肛门周围尖锐湿疣初发时可见少数微小淡红色丘疹，渐增大、增多，倾向融合或互相重迭，呈大小不等的菜花状、乳头状、蕈状或鹅冠状增殖，性质柔软，部分皮损根部可有蒂。因分泌物浸润表面可呈白色、污灰色、红色或有出血表现，颗粒间积有脓液、发出恶臭味。由于局部搔抓、摩擦，可使疣体破损、表面糜烂而出现渗液、出血和继发感染，同时疣体的增长尤为明显。

　　中西医治疗：

　　中医认为本病由于气血失和，腠理不密，加之房事不洁，感受秽浊之邪，湿热邪毒下注肛门。浊毒湿热蕴结，气血郁阻，经络不畅，浊邪凝聚肌肤而发病。治当清热解毒、祛湿止痒、化瘀散结。

　　尖锐湿疣用单一疗法不可能防止其复发，CO2激光烧灼气化目前仍为治疗CA的常用方法之一，其操作简单，病灶较易去除，但复发率较高。卡介菌多糖核酸是一种双向免疫调节剂，能提高血清IL-2、IL-6、TNF水平，这些细胞因子能辅助细胞增生活化，达到抗病毒的生物学效应。并能增强单核-巨噬细胞的功能和NK细胞的活性，诱生白细胞介素、干扰素，因而具有增加细胞免疫，调节体液免疫的功能。

　　中药内服及熏洗一定要按疗程进行，中途不可间断。结果表明，中西医结合治疗本病，其疗程短，痛苦小，复发率低，预期疗效好，且简单易行，故值得在临床上推广应用。

　　疗效标准：

　　治愈：症状消失，肉眼观察赘生物消失，肛门内粘膜完全恢复正常，随访1年以上无复发者；

　　有效：症状缓解，皮损恢复不全或愈合后复发者；

　　无效：皮损较治疗前无明显变化或加重者。