阴茎异常勃起是在某些病因刺激下,引起阴茎海绵体深动脉持久性扩张、静脉持久性收缩造成持续的充血状态,进而影响血管内血液循环和氧气的交换,造成二氧化碳张力增加。临床上可出现阴茎明显肿胀、疼痛,发展下去常使血液瘀滞,粘度增加,静脉回流更加困难,甚至形成血栓和局部肿块(2天以上),静脉回流严重受阻。也有人认为是动脉血量过多所致。若病情继续发展,受影响的血管闭塞并纤维化(超过10天时),最后常出现永久性阴茎勃起不能,无法进行正常性生活,从而导致男性不育和性功能障碍,危害极大。
根据发病情况,临床上分为原发性和继发性两类,原发性阴茎异常勃起大多数见于成年人,无明显病因;小儿则多数为继发性,血液病是继发性阴茎异常勃起的主要病因,占全部病例的20%左右,其中以镰状细胞血症占多数,其他继发性病因为神经原性、创伤、炎症、感染、化学药品、毒素、ai、先天缺陷等。
有人曾统计48例阴茎异常勃起,成人37例,小儿11例,成人中70%为原发性,其余依次为镰状细胞血症、肿瘤、创伤、白血病;小儿镰状细胞血症占63。3%,其余为白血病和原发性。阴茎异常勃起与正常勃起的区别在于阴茎头并不勃起。
阴茎异常勃起的病理生理学研究已了解了它所造成的结果。
正常情况下,松弛状态的阴茎,海绵体平滑肌和螺旋小动脉处于于收缩状态,性刺激使海绵体和小动脉平滑肌松弛,从而增加了窦状隙的顺应性,使阴部内动脉末梢阻力大大降低,大量血液流入窦状隙,海绵体胀大,使白膜压迫导静脉而减少了静脉流出,随着海绵体内压的升高,静脉流出管道进一步受压,出现充分勃起;勃起消退过程与海绵体和小动脉平滑肌恢复收缩力,窦状隙顺应性降低,动脉血流入减少,静脉重新开放等有关。
如果各种病理因素长期或过分刺激海绵体的这一整套神经——血管舒缩装置,引起阴茎流出血管痉挛或输入血管松弛,则破坏了正常勃起和消退过程而出现延长勃起。此时海绵体内血液淤滞,血液粘稠度升高、氧分压和酸碱度(pH值)下降,二氧化碳含量升高,发病后六小时即可见到这些改变,如不及时处理则进一步引起海绵体间质水肿,最终导致主要输出静脉的血栓形成,缺血和缺氧使病人感到剧烈疼痛。长期如此,则导致海绵体纤维化及阳痿发生。这就是阴茎异常勃起所造成的严重后果所在。
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