精索静脉曲张影响男性生育能力

　　在男子的阴囊里，左右两边各有一条由输精管、血管、神经等组成的扁圆形条索状组织，医学上称之为精索。精索里面的静脉由于各种原因引起血液淤滞从而发生迂曲扩张，就叫作精索静脉曲张。左侧精索更易发病。（VC）的发病率约为10%～15%，多见于青壮年。精索静脉曲张并非是成人病，有许多病例早在儿童期或青春期就已发病。

　　精索静脉曲张通常只是在定期体检时被发现。青少年自己或家长可以定期自行检查。可在温暖的房间内取站立位，使阴囊松弛，先看后摸。站立检查后应改为仰卧位检查，仰卧位精索曲张的程度可减轻。如果自己判断不清又有所怀疑时，可到医院请专科医生诊断。

　　精索静脉曲张在临床上可分为三级。

　　轻度：病人在增加腹压（如屏气）时可以摸到；

　　中度：看不到，但摸得得到；

　　重度：曲张的静脉就像成团的蚯蚓，外观和触摸都很明显。

　　患者站立时会感到阴囊胀大，有沉重及坠胀感，可向下腹部、腹股沟或腰部放射，站立过久或重体力劳动会加重症状，平卧休息后症状可减轻。

　　精索静脉曲张最为严重的危害就是可能影响男性的生育能力。因精索静脉曲张而导致不育的人约占男性不育人群的15%～20%。据医学统计，在患精索静脉曲张的男子中大约有三分之二左右会发生精液异常，其中相当一部分可以导致不育。其中原因尚未完全明确，可能与睾丸的温度升高、局部缺氧及内分泌失调有关。该病可能会导致睾丸发育不良，而手术治疗可使改善这一问题。由此，如何早期就显得非常重要了。

　　目前来说，精索静脉曲张并无药物可以治疗。手术治疗是唯一的治疗方法。但并不是所有的病例都需要手术：如果症状不明显而且有正常的生育能力，一般不需手术；但如伴有不育或精液异常，无论症状明显都必须手术。对于青春期精索静脉曲张，腹膜后高位结扎精索内动脉和静脉是最佳的方案。