随着科学的进步,医学的发展,检查和治疗疾病都取得了很好的效果,对人类的进步和社会的和谐起到了很好的促进作用。精索静脉曲张是男性生殖器疾病中的主要疾病之一,但是精索静脉曲张症状的严重程度与病情的严重程度是不成正比的。所以对精索静脉曲张的确诊就很重要了。
精索静脉曲张的辅助检查方法有多普勒超声听诊、红外线接触性阴囊测温、实时B型超声检查、放射性核素,99m锡阴囊血池扫描、选择性肾静脉和精索内静脉造影等,对症状不明显的患者有一定的诊断价值,可选择采用。
正常情况下,向肾静脉注入造影剂,造影剂发生逆流使精索静脉显影。选择性精索静脉造影可显示曲张精索静脉本身数目、形状及与肾包膜静脉、腹膜后静脉及盆腔静脉等交通,这些交通支80%以上位于精索静脉的中、尾段,这些交通支仍能形成静脉曲张。为此,即使是精索静脉瓣功能良好的不育症患者也有精索静脉曲张的可能。有时造影也可出现假阴性结果,如精索静脉因远端钳夹现象而曲张时,其正常的瓣膜可阻止造影剂逆流。
目前选择性精索内静脉已成为一种可靠的诊断精索静脉曲张的方法。一般是在局麻下用Seldinger法经股静脉插管至精索内静脉内进行。依据造影结果静脉曲张可分为3度:
①轻度:造影剂在精索内静脉内逆流达5 cm以内;
②中度:造影剂逆流至第4-5腰椎以下水平;
③重度:造影剂逆流至阴囊内。
此法可用于精索静脉曲张的诊断并指导治疗,尤其准备行介人治疗时,但该方法毕竟为有创性治疗,非临床特殊需要,一般不主张常规开展。
近年来国内外日益重视对亚临床型精索静脉曲张的研究。经B超、核素扫描或彩色多普勒检查可见轻微的精索静脉曲张。行选择精索内静脉造影可进一步确诊。关于亚临床型精索静脉曲张的诊断标准尚未统一,一般认为静脉管径超过2mm为亚临床型精索静脉曲张,超过5mm为临床型精索静脉曲张。亚临床型精索静脉曲张的发病率很高,有报道认为其可能占男性不育症的25 %-75%。因此对可疑患者应尽早行精索内静脉造影,以便能明确诊断,及早治疗。
天津静海真美医院男科采用精索静脉曲张微创术,结合智能电脑导航成像系统和显微技术,个性化治疗各种原因引发的精索静脉曲张,不但可防止复发与阴囊积水的发生,更不会伤及所应该保留的睾丸动脉与淋巴组织。从而阻断损精物质反流,降低睾丸温度和静脉压,同时配合纯中药高效方剂由内调整,明显改善精液品质,所以它的精虫品质得到良好的改善,因此怀孕率也较传统的手术大幅度改善。
综上所述,精索静脉曲张的检查对之后的治疗有着很重要的作用,所以一定要采取正确的检查方法,这样对疾病的治疗有着很好的帮助。精索静脉曲张
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