精索静脉曲张是青年男子易得的一种病。由于精索里的蔓状静脉丛的迂曲、伸长和扩张,在阴囊里形成蚯蚓状的团块,这就是精索静脉曲张。它多数发生在左侧,少数两侧都有。得了这种病开始时可能没有什么不舒服,发展下去就会觉得有阴囊下坠、胀痛及牵拉等不适感,站立久了,走路多了或体力劳动时症状会加重,在床上躺一会儿症状就会减轻。
精索静脉曲张是怎样发生的?首先让我们看看精索静脉的解剖情况,睾丸、附睾及输精管的静脉汇合成精索静脉。这些静脉约有10-20条,构成了精索蔓状静脉丛,最后汇成精索内静脉、精索外静脉及输精管静脉。精索静脉曲张主要发生在精索内静脉,它在腹股沟上方变为1-2支,再向上就是一条血管。这条精索内静脉在腹膜后上行,需要经过一个漫长的路程。右侧精索内静脉成斜角直接进入管腔粗大的下腔静脉,而左侧精索内静脉需要先成直角进入左肾静脉,然后进入下腔静脉。正因为左精索内静脉多了一个“中转”,而且在它漫长的行程中,乙状结肠可能压迫它,主动脉、肠系膜上动脉转动时也可压迫它,因此,精索静脉曲张大多发生在左侧。此外,在精索内侧静脉里常有许多瓣膜,它们控制着血流的方向,即只让血液由阴囊流到心脏,不让血向下流回阴囊,当这些瓣膜缺失或有功能障碍时,就容易发生精索内静脉血流回流受阻,从而发生精索静脉曲张。还有一些诱发因素,比如长时间的站立或行走及性生活过度等。
如何检查精索静脉曲张呢?可先让病人站立,我们可以看到患者一侧阴囊下垂、松弛,严重时可看到阴囊里有突出于皮肤的曲张血管团块。用手触摸这些曲张的静脉好像蟠曲着的蚯蚓一样,而且压一下可以缩小。假如让病人吸一口气,然后屏住气使腹压增加,这些曲张的血管团块会更加明显。最后,病人平卧后再检查一次,这些曲张的团块会很快地缩小或消失。如果平卧后曲张静脉不见减轻,就得提高警惕,因为有一些更严重的疾病比如肾脏肿瘤可以导致继发性精索静脉曲张,不过这种情况十分少见。
临床上将精索静脉曲张分为三度:
⑴轻度:在一般情况下曲张静脉看不到也摸不到,只有腹压增加时才出现。
⑵中度:可以用手摸到曲张的血管团块,但在外观上看不到曲张静脉,或腹压增加时才勉强看到。
⑶重度:不但摸到也可以看到曲张的血管团块。最近,有人利用一种特殊的仪器叫多普勒超声听诊器来诊断早期精索静脉曲张,对临床上不明显的早期病例有一定诊断价值。
精索静脉曲张怎么治疗好?目前,静脉精索曲张主要存在传统治疗和微创技术两大类。但传统治疗在很多方面存在一些缺陷和弊端,患者在选择治疗技术应认真对比,从而更放心地选择安全性高、效果好的微创技术。
天津静海真美医院男科采用精索静脉曲张微创术,结合智能电脑导航成像系统和显微技术,个性化治疗各种原因引发的精索静脉曲张,不但可防止复发与阴囊积水的发生,更不会伤及所应该保留的睾丸动脉与淋巴组织。从而阻断损精物质反流,降低睾丸温度和静脉压,同时配合纯中药高效方剂由内调整,明显改善精液品质,所以它的精虫品质得到良好的改善,因此怀孕率也较传统的手术大幅度改善。
1、更先进 腔镜微创术实现精索内动静脉精细分离,可视操作;手术不损及睾丸动脉与淋巴,保证了器官功能完整;
2、更安全 闭血管,减少异物反应,术中几乎不出血;
3、更科学 用静脉麻醉,减少对患者全身的生理影响;
4、更高效 创无痛、时间短、恢复快,避免传统手术并发症。
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