不管是何手术,都存在风险,肛裂的手术也是,下面来看一下肛裂在手术中的注意事项以及预防肛裂手术后遗症的措施。
肛裂手术注意事项
(1) 肛裂并有肛窦炎、瘘道、肛乳头肥大等病变时,手术中应一次全部切除。切除肛乳头可作纵行贯穿缝合结扎,以防发生出血。处理肛窦炎及窦道时,如破坏了肛瓣,应对肛腺管进行处理。防止发生肛腺内腺液外滥的后遗症。
(2) 在肛裂切开术中,切口长度上至齿线,下方略超出裂口下端,应以切断栉膜带及部分内括约肌为度。切除的范围,只将溃疡潜行边缘的瘢痕组织切除即可,注意保留肛管皮肤,不宜切除过多,以免形成较大的瘢痕,影响肛门功能。
(3) 在纵切横缝或皮瓣移植术中,必须作指诊,以麻醉下能通过二指为度。防止肛管狭窄。纵切横缝术在肛缘皮肤与直肠粘膜对合缝合时,应注意粘膜在肛管的高度,要让肛缘皮肤经缝合后上移于肛管内。
总之,肛裂患者的手术方式较多,临床上应结合患者的具体情况,选择较为适合患者的手术方式,才能取得理想的效果。
预防肛裂手术后遗症
1、饮食宜清淡,少食辛辣、煎炒、油炸、烈酒等不消化和刺激性食物,多食水果、蔬菜和纤维性食物,多饮水,尤其是香蕉、蜂蜜类润肠通便食物。
2、不要久站久坐,适当增加运动,特别是提肛运动。
3、每天定时大便,每次大便时间不宜过长,以5分钟左右为宜。
4、便前便后坐浴熏蒸,保持肛门的清洁。
5、每天早上起来的时候喝一杯温盐水或凉白开水,以促进肠蠕动。
6、如果大便干燥的情况下,可以适当服用润肠通便的要物,如:非比麸,不可自己随便乱用泻要,排毒要、芦荟胶囊等,长期服用不仅会加重便秘而且会形成要物依赖性。
中医治疗
(1)燥火便结
治法:宜清热泻火,润肠通便。方用:栀子金花丸,或以此方加减使用。外用祛毒汤熏洗,敷生肌玉红膏于伤口。
(2)湿热蕴结
治法:清化湿热,润肠通便。方用:黄连汤加减内服。外用四黄膏敷肛裂处。 或回肛散
(3)血虚肠燥:
治法:凉血养血,润燥通便。方用:麻仁润肠丸,或用济川煎即可。
肛裂患者需注意,手术虽然成功,如果没有术后的保健,手术也有可能前功尽弃。
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