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了解下肛裂的保守治疗

时间:2011-11-30  来源:未知   作者:露头,惠爱专家   点击:
 

 

        肛裂,顾名思义为肛门皮肤撕裂,以大便干燥、便鲜血并有肛门撕裂样疼痛为特征。因其发病率高,患病后较为痛苦,而被列为肛肠常见痔、瘘、裂三大疾病之一。肛裂的治疗方法原则是软化大便,保持大便通畅,制止疼痛,解除括约肌痉挛,中断恶性循环,促使创面愈合。
  早期新鲜肛裂通常经非手术保守治疗,如保持粪便松软、局部涂消炎止痛软膏等都可治愈,中西医结合的具体方法有:
  1、内治法以中医辨证施治为总的原则,有:
  ①热结于肠道,以泻热通便,养阴凉血为治则,代表方为凉血地黄场合麻仁丸
  ②湿热下注者,以清热利湿为治则,可用止痛如神汤加减
  ③阴虚肠燥者,以养阴生津、润肠通便为治则,可用增液汤加减
  ④血虚肠燥者,以补血养阴、润肠通便,常用润肠丸加减。
  2、外治法肛门局部用药治疗,方法有:
  ①坐浴:排便前温水坐浴,使肛门括约肌松弛,能减轻粪便对肛裂的冲击;便后坐浴可洗净粪便残渣,减少异物刺激,减轻括约肌痉挛和肛门疼痛。可选用中草药作熏洗坐浴或用1:5000高锰酸钾溶液坐浴。
  ②外敷药物:采用中西药物配制消炎止痛软膏,直接涂于裂口处,能减轻疼痛和缓解括约肌痉挛,也可用止痛栓剂。一般说,新鲜肛裂用生肌散、九华膏;陈旧性肛裂用红升丹化腐,再用生肌膏或白芨膏治疗。
 
  3、封闭疗法适用于早期单纯性肛裂,采用亚甲蓝普鲁卡因注射液作为长效麻药,对肛裂行局部注射,药液注入肛裂基底部和周围组织内,手指轻轻按摩。
  4、扩肛疗法早在1829年Recamier报告用肛门扩张治疗肛裂,要求在局麻下,以手指撕裂紧束的栉膜带,使痉挛的括约肌松弛,改善肛门局部的血液循环,达到治愈肛裂的目的。
  5、按摩疗法按摩特定的天枢穴位,能促进肠蠕动,缓解便秘和减轻症状的作用,适用于各期肛裂的治疗,有一定的疗效。
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