肛裂是一种感染性病变,长期反复感染,可引发一系列慢性病变。
1.溃疡。初起时,肛管皮肤纵行裂口,呈线形或棱形,边软整齐,底浅有弹性,反复感染使裂口久不愈合,边缘增厚、基底硬,逐渐成为较深的慢性溃疡,轻微刺激可引起剧烈疼痛。
2.前哨痔。裂口下方皮肤由于炎症刺激,使淋巴和小静脉回流受阻,引起水肿和纤维变性,形成大小不等的皮赘,称为前哨痔。
3.肛窦炎、肛乳头肥大。是裂口上端受炎症的反复刺激的结果,乳头肥大显著的可随排粪脱出肛门外。
4.肛周脓肿、肛瘘。裂口炎症向皮下扩展,加之括约肌痉挛,使溃疡引流不畅,分泌物潜入肛周皮下,形成脓肿,脓液向裂口处破溃,形成皮下瘘。
肛肠治疗专家讲,肛裂的发生是多种致病因素相互作用的结果,肛裂病人的典型临床表现是疼痛、便秘和便血。
肛肠治疗专家讲,肛裂多数会伴有便秘,干燥的大便排出时,刺激溃疡面的神经末梢,立刻引发肛门灼痛,但便后数分钟疼痛缓解,此期称疼痛间歇期。以后因内括约肌痉挛,又产生剧痛,此期可持续半小时至数小时,使病员坐立不安,难于忍受,直至括约肌疲劳后,肌肉松弛,疼痛缓解。但再次排便又发生疼痛。疼痛时还可放射到会阴部、臀部、大腿内侧或骶尾部。肛裂病人往往怕痛会强忍便意,但大便在肠道过久后,水分被充分吸收,会更加重便秘,从而更加重肛裂的疼痛,往往会形成“怕痛----忍便----便干----更痛”的恶性循环。
因肛门疼痛不愿排便,久而久之引起便秘。排便次数减少,粪便更为干硬,便秘又可使肛裂加重,形成恶性循环。因此便秘既是肛裂的病因又是忍便的结果。
有人一生不患肛裂,其经验在于保持大便软化,有按时排便的规律,无久蹲强努的不良习惯。这也是预防肛裂的根本办法。定时排便可减轻便秘的发生,即使起初缓解便秘效果不明显,日久就会形成良好的排便习惯,消除便秘。
1、肛裂患者除了要养成定时排便的习惯,还要多吃水果蔬菜。新鲜蔬菜、水果含有丰富的植物纤维素。
2、每日早晨空腹时喝1杯凉开水,临睡前喝1杯淡盐开水,对预防便秘有一定效果。
3、睡前也可服蜂蜜等促进排便,减少肛裂的发生。
4、早期较浅的新鲜肛裂,可服缓泻药,如液状石蜡,每晚20毫升。或内服成药麻仁软胶囊、滋脾丸等,使大便软化。
5、肛肠治疗专家讲,热水坐浴此法,可改善局部血液循环,松解肛门括约肌和保持局部清洁,方法是在较深的盆具内放进40 ℃的温开水或1:5000的高锰酸钾溶液,在盆内热水坐浴,约15~20分钟。早晚进行,对肛裂预防有良好的效果。
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