可导致产后肛裂的几大因素
时间：2011-11-26 来源：未知 作者：露头，惠爱专家 点击：
次
核心提示：核心提示：现代医学认为，肛裂的形成主要是由于肛门皮肤及血管机械刺激和炎症改变引起的，是一种感染性病变，长期反复感染，可出现一系列慢性病变。
肛裂是齿线以下肛管皮肤破裂形成棱形裂口或溃疡，初起仅在肛管皮肤上有一小裂口，有时可裂到皮下组织或直至括约肌浅层，裂口呈线形或棱形，如将肛门张开，裂口的创面即成圆形或椭圆形。
早期及时治疗可以痊愈。此病特点为肛管括约肌痉挛，排便时肛门疼痛及便血，易受刺激和感染，使裂口常久不愈。如果治疗不及时，裂口反复发炎，感染向肛缘皮下发展，还会形成皮下脓肿和瘘管。同时肛裂也是一种很常见的疾病，而分娩后的女性尤为多见。
肛裂形成因素
解剖因素
肛管外括约肌浅部在肛门后方形成肛尾韧带，较坚硬，伸缩性差，且肛门后方承受压力较大，故后正中处易受损伤。
外伤
慢性便秘患者，由于大便干硬，排粪时用力过猛，易损伤肛管皮肤，反复损伤使裂伤深及全层皮肤，形成慢性感染性溃疡。有人报告，便秘致肛裂占14%～24%，但是便秘也可能是肛裂的后果，由于病人惧怕排便所致。此外，产后也可致肛裂，约占3%～9%。
感染
齿状线附近的慢性炎症，如后正中处的肛窦炎，向下蔓延而致皮下脓肿、破溃而成为慢性溃疡。急性肛裂发病时期较短，色红、底浅、裂口新鲜、无瘢痕形成。慢性肛裂病程较长，反复发作，底深不整齐，上端常有肥大乳头，下端常有前哨痔，一般称为肛裂“三联征”。前哨痔是因淋巴淤积于皮下所致，似外痔，由于在检查时因先看到此痔而后看到裂口，对诊断有帮助，故称为前哨痔或裂痔。在晚期还可并发肛周脓肿及皮下肛瘘。新妈妈容易发生肛裂的原因，除了因分娩时阴道扩张、撕裂累及肛门所致外，更主要是由于便秘所伤。
有的新妈妈喜吃羊肉、狗肉、姜汤等热性和辛辣食物，长时间不吃或很少吃蔬菜、水果，加上新妈妈卧床休息，活动量减少，肠蠕动减慢，以致大便在肠道内停留时间过久，水分被吸收而过于干燥、硬结，排便就困难。再者，产后肛肌松弛，盆腔压力突然降低，直肠弛缓也易使大便潴留，从而发生便秘。一旦出现便秘，若强行排解，即很容易造成肛裂。
肛裂主要症状是便后疼痛，严重者便后疼痛持续可达数小时之久，因而使患者惧怕大便，结果粪便停留肠腔内时间更久、更干燥，下次排便痛，形成恶性循环，苦不堪言。
肛裂的主要症状
疼痛
肛裂可因排便引起周期性疼痛，这是肛裂的主要症状。当有便意时，肛门舒张，疼痛开始。排便时，粪便冲击裂口，立即感到肛门内灼痛和刀割样疼痛，为排便痛。排便后数分钟疼痛减轻或停止，这个时期为疼痛间歇期。然后因肛门括约肌痉挛收缩，病人又感觉剧烈疼痛。疼痛的程度随着肛裂的大小和深浅的不同而有轻重。这一期间的疼痛，常持续半小时至数小时，病人常坐卧不安，十分痛苦。当括约肌因痉挛而疲倦时，疼痛才逐渐停止。这是疼痛的一个周期。以后又因排便或喷嚏、咳嗽、排尿等，引起周期性疼痛反复发作。
便秘
多因患者恐惧排便时的剧痛，有意推迟排便时间和次数，使粪便在直肠内停留时间延长，水分被完全吸收，大便变得干硬，而此时排便，则会使裂口创伤加重，裂口加深，疼痛加重。如此往复，形成恶性循环。为此许多患者服用缓泻剂，致肛管缺乏正常粪便的扩张，肛管狭窄，并形成药物依赖性顽固性便秘。
便血
排便时常在粪便表面或便纸上见有少量新鲜血迹，或滴鲜血。大出血少见。
肛门瘙痒
由于裂口溃疡面或皮下瘘管的分泌物，或肛门腺体流出的分泌物，刺激肛缘皮肤引起肛门湿疹和肛门瘙痒。自觉肛门常潮湿不爽，并可使皮肤伴有表浅裂口或皮损。
全身症状
剧烈的疼痛可加重患者精神负担，并影响休息，引起神经衰弱。有的病人会因恐惧排便，有意减少进食量，久而久之，可引起轻度贫血和营养不良。女性可出现月经不调，腰、骶部疼痛。肛裂感染期可有发热、肿痛和流脓血等。
产后如何预防肛裂
产后便秘、肛裂是新妈妈的常见病和多发病，往往给新妈妈带来许多难言的痛苦。所以对于肛裂，还是以预防为主的，养成良好的生活习惯，就可以让新妈妈免受肛裂之苦。
有人认为早餐后20分钟或晨起后是排便最佳时间。排便时间须相对固定，从而有助于形成定时排便和条件反射，使排便容易。
调节饮食结构，新妈妈在食鸡、鱼、肉、蛋等高蛋白质食物基础上，合理搭配一些含纤维素较多的食物，如粗粮、新鲜蔬菜。适当选食土豆、红薯等，也有利于大便通畅。多喝些水，吃植物油，能直接润肠，后者在肠道中分解的脂肪酸也有刺激肠蠕动作用，利于排便。少吃辛辣刺激食物。
产后肛裂如何保健
饮水疗法是防止便秘最有效而廉价的方法。按成年人的生理需要，每天摄入的液体量应达到2 000～3 000毫升，这在秋季气候干燥时显得格外重要。饮用的可以是白开水、淡盐水、蜂蜜冲水和饭前饭后的汤水。不宜过多饮用浓茶或含咖啡因的饮料。
扩肛保健法
用右手指涂上适量具有润滑作用的痔疮膏或抗生素膏，先在肛周轻轻按揉1分钟左右，然后将示指缓缓伸入肛门内约2个指节，将伸入肛内的示指向前后左右4个方向扩肛，持续3分钟，对有裂口及内括约肌瘢痕纤维处要适当加压用力，有利于内括约肌松解。扩肛后，再在肛管口涂适量痔疮药膏。
发生便秘，可服蜂蜜、麻仁丸以润肠通便，每次排便前于肛门内挤入开塞露再排便。适当吃梨、慈菇、香蕉以增强肠道水分。肛裂者可在便后用温水坐浴15～20分钟，在肛裂处涂九华膏等收敛消炎药。排便时注意用力不要过猛，手纸应柔软，以免擦伤肛门皮肤。必要时可手术治疗。
便后坐浴
排便后最好用温水坐浴15～20分钟，一般无需加任何药物。如有肛裂感迹象，则可加入适量的洁尔阴或者痔痛一洗消或高锰酸钾。
相关阅读推荐：
肛裂患者术后的调理饮食
过度减肥容易导致肛裂
(责任编辑：admin)
本站疾病信息仅供参考，不能作为诊断依据，就医时请在医生的指导下治疗。如需详细咨询可直接点击与医生
在线咨询或拨打健康热线：
肛裂并发症表现
[上一篇：诱发经常性肛裂的因素 ][下一篇：难以启齿如影随形的肛裂 ]
如果您在生活中遇到健康方面的烦恼问题或者您的朋友和家人需要帮助的时候，你可以通过以下方式和天津真美真美医院取得联系。本院尊重保护患者个人隐私。
医院地址：贵州省黔西南布依族苗族自治州天津真美市云南路46号 网 址：www.cnbebor.com 咨询QQ：268080756
医院地址：贵州省黔西南布依族苗族自治州天津真美市云南路46号 网 址：www.cnbebor.com 咨询QQ：268080756
