肛裂是齿线以下肛管皮肤破裂形成棱形裂口或溃疡。是一种常见的肛管疾病。症状表现为肛管裂口溃疡,不易愈合,排便时及排便后肛门部疼痛剧烈。发病率及发病地区各不相同,男女发病机制均等。肛裂可有一个或几个裂口存在,但多数肛裂发生在正中线上,正前或正后,即截石位6点、12点处。由于粪便干结,通过肛门时擦伤肛管皮肤,一般不能称之为肛裂。由于粪便干硬,硬性通过肛管时,把肛管撕裂而成的伤口,才称之为肛裂。其损伤的深度各不相同。肛裂浅则只裂伤肛管皮肤,深则可损伤皮下组织至肌肉组织,甚至损伤肌肉组织。
(1)提倡母乳喂养:母乳中主要是乳白蛋白,容易被消化吸收,故吃母乳的孩子大便较软;而牛奶以酪蛋白为主,不易吸收,粪便往往较硬,似羊粪状,一粒一粒的,易发生肛裂,一旦发生肛裂也不易愈合。预防方法是及早添加辅食,软化大便,刺激肠蠕动,使粪便易于排出。
(2)养成良好排便习:保持大便通畅教育孩子养成每天按时排便的良好卫生习惯。饮食不挑剔、不偏食,每天摄取一定量的水分和含纤维素的新鲜蔬菜,有助于保持大便通畅。一旦发生便秘,可食用香蕉或植物油,以达到润燥滑肠的作用。
(3)保持局部卫生:肛裂患儿应每次大便后用1:5000的高锰酸钾温水溶液坐浴,以起到局部消毒作用,加速裂口的愈合。
(4)局部烧灼:肛裂时间长的,可去医院用20%硝酸银局部烧灼,然后用沾有生理盐水的棉花棒洗去多余的硝酸银。每日一次,肛裂会很快愈合,必要时可进行手术治疗。
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