天津静海妇女尿失禁别想只靠“尿不湿”完事

　　虽然现在已经30多岁了，但是王女士还保留着相当的童心，西瓜太郎牌的饭盒，小丸子的吊饰……再加上一张娃娃脸，任谁都得叹一声：“又是一个不老仙妈”，“可耻”的逆生长！可有一种童心瞬间就让王女士后hellokitty变“母老虎”。

　　老公说：难不成你要用“尿不湿”了……

　　事情是从“下边”开始的。最近这半年来，王女士的小便好像越来越不受控制了。大笑、用力咳嗽、蹲下捡东西……只要是爆发性的小动作，都会有小便漏出来。有时是一两滴，有时更多。

　　原先她还侥幸的想，水喝少一点，尿少了，自然就好了。可这种情况一直没改变，最近不得不求医帮助。

　　“门”没关严！原因几何？

　　我们每个人体内都有一道控制小便的“阀门”，当骨盆底肌肉松弛无力时，“阀门”对尿道的控制力就会减弱，如果遇上腹腔压力陡然增大的姿势，比如大笑、打喷嚏、加速疾走、提重物，就会不由自主地“漏尿”。鉴于它与腹腔压力之间的联系，医生称之为“压力性尿失禁”。

　　尿道“阀门”没把住，与这些原因有关：

　　肥胖：过多的脂肪组织会削弱人体各部位肌肉的力量，骨盆底肌肉当然也不例外。

　　妊娠：怀孕期间，“控尿门”要长时间承受宝宝的体重；分娩时又要承受各种“力”的考验，期间如果出现产程延长、难产、产钳助产等意外情况，产后“漏尿”的几率又会成倍地增加。

　　但妊娠并不是惟一的“麻烦制造者”。怀孕期间剧烈或持久地增加腹压的活动，如有咳嗽、便秘、腹泻；憋尿；分娩时用力不对；产后过于劳累，做家务时腹压过强过久等都会影响盆底肌肉。

　　雌激素不足：虽然它与“漏尿”之间的必然关联尚在争议之中，但是相当多的“漏尿”同胞确实存在着体内雌激素水平不足的状况。在补充了雌激素后，尿道黏膜萎缩得以改善，尿道内的“水封”能力提高了。

　　长期便秘：排便时经常需要憋住气用大力，使腹腔压力增高，“漏尿”随之而来。

　　其他因素：包括有妇科手术史，有骨盆骨折等外伤史等。

　　“关门”有方！三大手段来相助

　　腹腔压力猛然增大是“漏尿”的外因，但是这一生要大笑、咳嗽、打喷嚏、下蹲无数次，我们自己没把“门”关紧才是问题的关键。下面是几招把“门”关紧的方法：

　　提肛运动。方法如下：收缩阴道及肛门，上提，维持2～3秒后放松。可以在排尿时试着中断小便，如果能成功，就是用对了肌肉（中断小便的方法只是测试肌肉收缩得对不对，不能经常练习，否则会有尿液回流、泌尿道感染的危险）。每天要做300～500次，可以分数次完成，想起来就做一小会儿，等车的时候，开会的时候……至少坚持1～2个月。这种锻炼既治标又治本，如果能坚持下来的话效果不错，还可以顺便将阴道紧缩。

　　药物疗法。略为严重的“漏尿”，在坚持盆底肌肉锻炼的同时可以加一些药物治疗。现在市场上治疗“漏尿”的药物不多，主要是一些α-受体激动类的药物，效果不错，但是它只能在一定程度上改善症状，有的人难免需要长期服药。还有一类就是雌激素类药物，但副作用也确实存在，应该在医生的指导下服用。

　　微创手术疗法。传统手术比较复杂、创伤性大、容易复发，而现在的TVT悬吊术非常简单、创伤性小、不易复发、无需拆线，所谓TVT悬吊，就是把一种特殊聚丙烯材料制成的吊带放入体内，当腹腔内压增加时，吊带可以相对抬起压迫尿道，抑制尿液漏出。这种吊带在体内不会引起炎症，不会渐渐松弛伸长，不会被组织吸收、消化，至少可以保持25年不磨损。

　　如果有朝一日，我们突然发现关不紧“门”了，千万不要自暴自弃摔“门”而去。我们可以到医院泌尿科就医，做检查，确认“漏尿”的程度，才好找到“关门”的方法。