计划生育：药流

　　药物流产又称药流，药物抗早孕是指在怀孕早期不须手术、而用打针或服药的方法达到人工流产。应用药物使妊娠终止，是近20年来的最新发展。目前常用的药物是米非司酮（Ru486）和前列腺素联合应用，前者使子宫蜕膜变性坏死、宫颈软化，后者使子宫收缩，促使胚胎排出。药流简便、有效、无创伤，避免了进宫腔操作可能造成的并发症。目前用于终止7周以内的妊娠。
 

　　符合条件

　　药物流产并非人人适用，它有一定的适应症，一般地说，“入选”的孕妇应该有6个条件：

　　1.年轻的初孕妇女或未产妇女；
　　2.近一个月内不离开本埠；
　　3.有条件在设施完善的医疗机构就近就医；
　　4.停经少于49天；
　　5. B超显示宫内妊娠，胎囊平均直径小于20毫米；
　　6.孕妇没有心肝、肾、生殖、内分泌系统疾病，无烟酒嗜好。

　　不符合手术流产条件者
　　怀孕5～7周的健康妇女，不适合用手术方法流产者，如：
　　1.剖腹产1年内，人流半年内或有过多次人流史又怀孕者，因子宫未得到完全恢复，手术流产则容易发生损伤及出血等危险。
　　2.长期服用甾体避孕药或哺乳期的妇女，由于子宫壁薄、质软而脆弱，容易损伤，最好不用手术流产。
　　3.子宫畸形或极度倾屈的妇女，手术有一定困难。
　　4.非常害怕手术或手术中曾经出现过头晕、心慌、出冷汗、面色苍白等症状妇女。
 

　　药流注意事项
　　
　　药流一般适用于49天前的早早孕，不能超过49天。如果超过49天。由于胚胎太大，药物流产不易排出会造成药物流产不干净。需要重新再做清宫，从而给女性带来二次伤害。药物流产是指用药物口服终止早期妊娠。药物流产适用于尿妊娠试验为阳性的孕妇，药物流产时间愈短，效果愈好。

　　所以女性要严格控制怀孕天数，孕期越短越好。但要注意的是药物流产并非人人适用，它有一定的适应症，首先是要在停经少于49天；其次是孕妇没有心肝、肾、生殖、内分泌系统疾，无烟酒嗜好;再次是女性一定是年轻的初孕妇女或未产妇女；最后是超显示宫内妊娠，胎囊平均直径小于今20毫米。
 

　　规范用药
　　
　　药流不能擅自在家悄悄进行，科学的方法是去医院先检查，后规范用药，用药后最好能住院观察。为确药物流产的安全，缩短出血时间，应该注意的是：
 　　
　　1.药物流产只适合停经49天以内（孕45天以内效果好）怀孕（宫内孕）的妇女；
　　2.要到有急诊处理、刮宫条件和输血输液条件的医院进行药流，多加观察，以防不测；
　　3.严格按医嘱服药、按时复诊；
　　4.不能连续服药、不能当作常用避孕药物去服用；
　　5.排出组织必须收集好，拿给医生鉴定看胚胎是否完整排出来；
　　6.用药前必须做B超检查，了解胚囊大小、位置，以帮助确定是否适合做药物流产；
　　7.流产后可加服活血化淤中药；
　　8.流血时间超过10天以上要到医院就诊；
　　9.流产后至少休息3天~5天。
 

　　药流后注意事项

　　药流后要特别注意卫生，勤换洗内衣裤、不宜坐浴，避免感染，4周内禁止过性生活,注意消炎和暖宫排毒的处理，一般中医认为流产和正式生产的保养要求是一样的。虽然药流避免了手术器械对生殖器官的损伤，而且痛苦小、副反应轻、后遗症少，服药者心理压力也不大，易于让人接受。但是它对患者是有伤害的，所以在日常生活中要注意做好避孕措施。避免不必要的伤害。
 

　　药流的优缺点

　　优点

　　优点是可以避免手术流产的疼痛及发生某些并发症，达到有孕止孕、无孕催经的目的。

　　缺点

　　并不是所有女性都符合药流的条件。同时服药后子宫收缩会使女性感到非常的疼痛。

　　有些妇女在流产后阴道出血时间较长，这时如果拯救不及时，会威胁到女性的生命。药流的成功率不高，少数人可能流产不全仍需手术清宫。
 

　　药流为什么要做B超？

　　如果不照B超，没有分清宫内孕还是宫外孕，盲目采用药物流产，妊娠囊着床子宫腔外，药物对它不起作用，但仍可造成腹腔内大出血，危及病人生命。因而，尿妊娠试验和妇科药流前先作B超，是排除宫外孕的重要手段。
 

　　药流和人流的对比

　　药流：小于49天，年龄在18~35岁之间，没有其他没有慢性疾病或过敏性哮喘病史，不是带环怀孕，经B超和尿液妊娠实验确诊为阳性，而且近3个月内没有接受过糖皮质激素治疗的孕妇，才可以做药物流产。药流成功率临床证明在85%左右，一般药流不全需要进行清宫手术，且出血时间较长，对身体危害大。

　　人流：小于70天，患有对药流药物有禁忌的疾病：如肾上腺疾病、血液病、癫痫、哮喘等带环妊娠者，宫颈糜烂者必须得到医生确诊并同意手术，阴道炎，盆腔炎等治愈者。人流手术时间短、损伤小、出血小、恢复快、安全无痛苦，不影响工作和生活。
 

　　选人流还是选药流？咨询在线值班医生

　　药流并不是所有女性都符合药流的条件，要求年轻的初孕妇女或未产妇女；没有心肝、肾、生殖、内分泌系统疾病，无烟酒嗜好的女性。药流痛感强烈、成功率较低、易流产不全而需再次刮宫、感染机会大、出血时间长、药物副作用大，仅适用于妊娠49天内。术后恢复疼痛不适、阴道出血时间长、多数女性常因流产不全而不得不进行手术清宫。目前一般都选择无痛人流手术。

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