天津静海“宫颈糜烂”会引发“宫颈癌”吗？赶

　　宫颈糜烂(cervical erosion)这一妇产科学的专业术语，自1850年至20世纪的80年代，用于诊断“慢性宫颈炎”达百余年。

　　随着医学科学的进步，特别是近10年来对宫颈癌及其癌前期病变病因与发病机制的深入研究，在全球范围内不断获得的大量的循证医学的研究成果表明：

　　大约有15种致癌型人乳头瘤病毒(HPV)的持续性感染(至少超过2年以上)与宫颈癌及其癌前期病变的发生发展密切相关。

　　“宫颈糜烂”的本质是宫颈外翻，是种生理现象!

　　青春期前，原始鳞柱交界位于宫颈管内或外或阴道穹隆的任何处。青春期后，在雌激素的作用下，宫颈体积迅速增长并大大地超过了子宫体，随即发生宫颈外翻。

　　外翻使宫颈柱状上皮暴露于宫颈外口，呈“红色粗糙状”：红色是因为柱状上皮呈单层排列其下方有丰富的血管网;粗糙是因为柱状上皮相互融合呈绒毛或颗粒状。过去，将宫颈外口“红色粗糙状”误作“被覆上皮缺失”用术语“宫颈糜烂”描述，这是一个不恰当的、错误的术语，应该放弃。

　　鳞状上皮化生与宫颈转化区的类型 宫颈被覆上皮由宫颈管内至外依次为：柱状上皮、化生上皮和原始鳞状上皮。宫颈管外口常为宫颈转化的区域。转化区由活跃的化生上皮所构成。

　　宫颈柱状上皮外移与鳞状上皮化生：已知雌激素作用于子宫颈，可使柱状上皮由宫颈管内移动至宫颈管外。当柱状上皮暴露于阴道的酸性环境中，引起位于柱状上皮下方的储备细胞暴露、增生，分化，进而形成薄而多层的假复层(即化生上皮)。这种由宫颈柱状上皮向鳞状上皮方向转化的生理过程称为鳞状上皮化生，化生大约需1～3周，且不可逆转。女性一生中大约有60%以上的宫颈柱状上皮发生鳞状上皮化生。

　　新近的研究显示，宫颈的化生上皮对致癌型HPV特别地易感!但原因不明。这就解释了为什么绝大多数的宫颈癌及其癌前期病变位于转化区内而非外。

　　这是一个非常典型的宫颈病变和宫颈癌的症状，主要表现为非月经期的阴道流血或性交过程中出血或疼痛，以及在绝经后女性出现异常的阴道出血等。

　　开始量并不多，呈现白色或淡黄色，无异味，后逐渐增多，晚期有大量阴道排液，伴有异味，甚至是恶腥味。

　　如下腹部或阴部或盆部疼痛、尿频尿急尿血、下肢浮肿等，通常是由于宫颈癌侵犯骨盆壁、压迫坐骨神经等所致，是较晚期表现。

　　请避开月经期间检查，并且检查前要避开性生活，可能个别人取了宫颈样本后会有少许阴道血性分泌物，过几天就会恢复的。

　　育龄期女性务必不能忽视每年进行妇科检查，包括宫颈涂片、液基细胞学(TCT)检查等宫颈细胞学检查，是发现宫颈癌前病变和宫颈癌的重要方法。

　　1、持续感染高危类型的HPV病毒者，即HPV病毒检测发现HPV16、HPV18呈阳性者。

　　2、性行为因素不良者，包括开始性生活的年龄过早、多个性伴侣、性卫生不良等都会使患宫颈癌的发病危险增加。

　　3、早婚早育、多产多孕的女性。

　　4、性病患者，无论男方或女方患有生殖道湿疣、梅毒、淋病等都会增加女方患宫颈癌的几率。

　　5、免疫功能低下、吸烟、营养不良者。